Pflege von einem Pflegedienst

Pflege∙geld und Sachleistungen sind für die Pflege zu Hause.

Das ist der Unterschied:

Beim Pflege∙geld machen Angehörige die Pflege.

Bei Sachleistungen macht ein ambulanter Pflege∙dienst die Pflege.

Dein Kind bekommt Pflege von einem Pflege∙dienst und von Angehörigen?

Dann kannst Du die beiden Leistungen miteinander kombinieren.

Mehr Infos: Kombinations·leistungen (nicht in Leichter Sprache)

Du musst die Sachleistungen bei der Pflege∙versicherung beantragen.

Dein Antrag wird genehmigt?

Dann steht Dir ein Geld·betrag für einen Pflege·dienst zur Verfügung.

Aber Du bekommst das Geld nicht ausbezahlt.

Das ist der Ablauf:

Du machst einen Vertrag mit einem Pflege∙dienst.

Der Pflege∙dienst muss von der Pflege∙versicherung anerkannt sein.

Der Pflege∙dienst rechnet direkt mit der Pflege∙versicherung ab.

Die Pflege·sachleistung reicht nicht ganz für die Arbeit vom Pflege·dienst?

Dann musst Du den Teil selbst bezahlen.

Du hast in einem Monat noch Pflege·sachleistungen übrig?

Du kannst Du die Leistungen auch für diese Angebote nutzen:

Angebote zur Unterstützung im Alltag (Leichte Sprache)

Angebote zur Unterstützung im Alltag sind zum Beispiel:

• Betreuung
  Dein Kind wird von Ehrenamtlichen betreut.
  Zum Beispiel: vom Familien∙unterstützenden Dienst (FUD, FED)
   
• Hilfe im Haushalt
  Dienstleistungen, zum Beispiel: Putzen, Waschen, Kochen
   
• Entlastung von Angehörigen

Die Angebote müssen von der Pflege∙versicherung anerkannt sein.

Du musst die Umwandlung der Sach∙leistungen nicht beantragen.

Du nutzt Angebote zur Unterstützung im Alltag?

Dann kannst Du das danach bei der Pflege∙versicherung einreichen:

• Rechnungen und Quittungen
   
• Antrag auf Kosten∙erstattung

Die Pflege∙versicherung zahlt das Geld später zurück.

Die Leistung von der Pflege∙versicherung reicht nicht ganz für die Angebote?

Dann musst Du einen Teil selbst bezahlen.

Das sind keine besonderen Wohnformen:

Vollstationäre Pflege:

• Pflegeheime
   
• Wohnheime für Kinder und Jugendliche mit Behinderung

Teilstationäre Pflege:

• Werkstätten für Menschen mit Behinderung 
   
• Tagespflege 
   
• Nachtpflege 

Du kannst Leistungen für besondere Wohnformen bekommen.

Du kannst die Leistungen beantragen

beim Träger der Eingliederungs∙hilfe.

oder bei der Pflege∙versicherung.

Dein Antrag wird genehmigt?

Dann steht Dir ein Geld·betrag für die Wohnform zur Verfügung.

Aber Du bekommst das Geld nicht ausbezahlt.

Du kannst einen Anbieter für die Pflege in der Wohngruppe beauftragen.

Die Anbieter rechnen direkt mit der Pflege·versicherung ab.

Du bekommst Leistungen für eine besondere Wohnform?

Dann bekommst Du von der Pflege∙versicherung keine Leistungen mehr für:

die Pflege zu Hause

Tages·pflege

Nacht·pflege

Dein Kind ist nur am Wochenende zu Hause?

Dann kannst Du für die Tage zu Hause Pflege·geld beantragen (Leichte Sprache)

Du möchtest eine Wohngruppe gründen?

Dann kannst Du einen Zuschuss beantragen.

Mehr Infos: Weitere Leistungen der Pflege∙versicherung (nicht in Leichter Sprache)

Hilfsmittel und Pflege∙hilfsmittel haben verschiedene Ziele:

• Pflege∙hilfsmittel sollen die Pflege zu Hause erleichtern.
  
  Zum Beispiel: Pflege∙bett, Einmal∙handschuhe, Haus∙notruf
   
• Hilfsmittel sollen eine Behinderung ausgleichen.
  
  Zum Beispiel: Gehhilfe, Hör∙geräte, Prothesen

Mehr Info: Liste mit allen Hilfsmitteln (nicht in Leichter Sprache)

In der Regel beantragen diese Stellen die Pflege∙hilfsmittel:

• Medizinischer Dienst (MD)
   
• Pflege∙fachkraft
   
• Sanitätshaus

Das kann bei dem Antrag helfen:

• Eine Pflege∙fachkraft schreibt eine Empfehlung für ein Hilfsmittel. 
  
  Die Empfehlung darf nicht älter als 2 Wochen sein.
   
• Oder: Ein Arzt schreibt eine Bestätigung:
  
  Das Hilfsmittel ist notwendig.

Die Pflege∙versicherung hat 3 bis 5 Wochen Zeit für eine Entscheidung.

Die Pflege∙versicherung bezahlt nur einen bestimmten Betrag für ein Hilfsmittel.

Die Leistung von der Pflege∙versicherung reicht nicht ganz für das Hilfsmittel?

Dann musst Du einen Teil selbst bezahlen.

Du stellst den Antrag für ein Pflege∙hilfsmittel 

aus Versehen an die Kranken∙versicherung? 

Dann wird der Antrag an die richtige Stelle weitergegeben.